안녕하세요 연세메인치과입니다.
삼차신경통은 Trigeminal Nerve로 얼굴과 머리에서 오는 통각과 온도 감각을 뇌로 전달하는 뇌신경을 말합니다.
다시 말해 병적인 병화로 인해 얼굴 감각 이상이나 물어뜯는 근육 약화 증상의 질환으로 정상적인 일상을 보내기 어려울 수 있습니다.
이러한 삼차신경병증은 주요 증상이 통증을 동반하는 경우에 말하는데, 비교적 흔한 뇌신경통으로 연간 인구 10만 명당 4.5명꼴로 발생합니다.
중년 이후 여성에게서 비교적 잘 나타나며, 그 극심한 통증은 출산과 비교될 정도로 알려져 있기 때문에 겪는 분들의 통증을 짐작하기 어렵습니다.
그 증상을 보면 얼굴의 감각 저하나 물어뜯는 근육 약화로 시작해서 삼차신경에만 기능 저하가 일어나는 경우는 드물지 않습니다.
대개 인접한 다른 뇌신경에 대해서 기능 부전이 동반되며, 제2, 3번 분지의 지배 영역에서 한쪽으로 나타납니다.
마치 날카로운 송곳이나 칼로 찌르는 듯한 심한 통증이 전기가 강하게 통하는 것처럼 갑자기 나타나 몇 초 또는 2분간 지속적으로 발생하며 수면 시에는 이러한 발작이 거의 발생하지 않는 특징을 가집니다.
이러한 통증은 순간적으로 얼굴을 움찔하게 하는데, 이를 ‘유통성 틱’이라고 하며 통증이 자연스럽게 나타나거나 말할 때 유발되기도 합니다.
또는 얼굴의 일부분을 만질 때 유발될 수 있는데 이런 부분을 유발점이라고 합니다.
삼차신경병증 인원은 두개골 기저부에 심한 충격이 가해지는 외상으로 복잡한 기저부를 통과하는 삼차신경이 다른 뇌신경과 관련 구조물과 함께 손상을 입는 경우가 많습니다.
가장 흔한 원인이 대상포진으로 중이염, 암골 꼭지 감염, 신경절 또는 눈 뜬 신경 등에 일으킵니다.
그 밖에 뇌저부의 각종 종양에 압박을 받거나 해수면 정맥류의 병적인 변화로 인해 삼차신경통을 겪을 수 있습니다.
비교적 흔한 뇌신경통으로 알려진 만큼 중년 이후 여성뿐만 아니라 최근에는 고령화에 따라 환자가 더욱 늘고 있습니다.
간혹 치통과 비교될 수 있는데 치통은 하루 종일 지속적으로 통증이 있는 반면 삼차신경 증상은 특징적인 통증으로 식사를 할 때, 세수를 할 때, 양치질을 할 때, 다른 사람과 이야기할 때, 0.5초~2초간 심한 통증을 느끼다가 다시 멈추고 다시 통증이 생겨 사라지는 증상을 보입니다.
이 질환은 완치가 가능하다고 해도 과언이 아닙니다.
그 치료 방법은 먼저 통증이 혈관 압박에 의한 것이라면 신경과 혈관 사이에 테프론을 주입하여 자극을 막는 미세혈관 감압술을 시행할 수 있습니다.
외과수술이 어려운 경우가 아니라면 대부분 이 시술을 통해 해방되며 대개 약물치료 후 호전이 없는 경우 다음 단계로 수술을 진행합니다.
약물치료에는 텍테롤 등 항경련제, 근이완제가 이용되지만 부작용으로 빈혈, 간 손상이 생길 수 있으므로 사전에 반드시 혈액검사 등 철저한 정기점진이 필요합니다.
그 외 투약 기간도 고려해야 하는데 예를 들어 며칠, 몇 개월 주기로 통증이 없는 시기가 있고, 이 시기에는 투약을 줄이거나 일시적으로 중단할 수 있습니다.
또 이 질환은 언제든지 재발이 가능하지만 약물치료만으로도 잘 조절돼 악화되는 경우도 있습니다.
재발률을 낮추는 치료법은 미세혈관 감압술로 치료 직후 그 효과는 86%~98%이며 완치율은 70%~85%로 보고됩니다.
미세혈관 감압술 후 재발하는 경우 재수술, 삼차신경 고주파 응고술이나 감마나이프 방사선 수술 등을 생각할 수 있습니다.
이를 예방하기 위해서는 비교적 추운 날씨에 증상이 심해질 수 있으므로 차가운 환경으로의 노출을 줄이는 것이 좋고 치통과 달리 삼차신경통의 증상 원인 치료 예방법을 참고할 수 있습니다.
이를 예방하기 위해서는 비교적 추운 날씨에 증상이 심해질 수 있으므로 차가운 환경으로의 노출을 줄이는 것이 좋고 치통과 달리 삼차신경통의 증상 원인 치료 예방법을 참고할 수 있습니다.
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